Korrektur von Permanentfillern & Silikonöl

Die Korrektur von Permanentfillern und Silikonöl gehört mit zu den sehr anspruchsvollen Eingriffen der plastischen Chirurgie. Im Gegensatz zu Hyaluronsäure-Fillern lassen sich permanente Substanzen (z. B. Silikonöl, PMMA, Aquamid) nicht einfach auflösen und können langfristig schwere Gewebeschäden verursachen. Prof. Dr. Pallua hat durch seine langjährige Erfahrung in der Wiederherstellungschirurgie (insbesondere bei Brandverletzten und Komplikationsfällen) eine hochspezialisierte Expertise entwickelt. Viele Patienten aus dem In- und Ausland kommen gezielt zu ihm, um Komplikationen nach unsachgemäßen Permanentfiller-Behandlungen korrigieren zu lassen.

Die Behandlung wird individuell und meist mehrstufig geplant. Zunächst erfolgt eine genaue Analyse (Ultraschall, MRT), um Lage und Ausdehnung des Materials zu bestimmen. Je nach Befund werden die Permanentfiller oder Silikonöl operativ entfernt oder/und abgesaugt, entzündetes oder vernarbtes Gewebe wird mitentfernt und das betroffene Areal rekonstruiert. Prof. Dr. Pallua verwendet dabei spezielle, gewebeschonende Techniken und kombiniert die Entfernung häufig mit Eigenfett-Transfer (Lipofilling), um Volumendefizite auszugleichen und die Hautqualität zu verbessern.

Die Korrektur von Permanentfillern und Silikonöl eignet sich besonders für Patientinnen und Patienten, die: Komplikationen nach Permanentfillern (Verhärtungen, Entzündungen, Migration, Granulome) haben Silikonöl-Injektionen erhalten haben und unter Spätfolgen leiden Entstellungen oder chronische Entzündungen im Gesicht, Lippen, Po oder anderen Regionen aufweisen bereits mehrere erfolglose Korrekturversuche hinter sich haben eine sichere, fachlich hochkompetente Entfernung wünschen ihr natürliches Aussehen und ihr Selbstvertrauen zurückgewinnen möchten Angst vor möglichen Komplikationen durch das Fremdmaterial haben

Die ersten 2–4 Wochen: Kompressionsbehandlung oder spezielle Verbände wie verordnet tragen Betroffene Regionen schonen und vor Druck schützen Keinen Sport, keine Sauna, kein Solarium Weitere wichtige Hinweise: Rauchen 6 Wochen vor und nach dem Eingriff vermeiden Schwellungen und Heilungsverlauf können länger dauern als bei Standardeingriffen Regelmäßige Kontrollen sind besonders wichtig

Die Deutsche Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie lehnt Unterspritzungen mit flüssigem Silikonöl grundsätzlich ab, da es sich im Gewebe nicht kontrolliert verteilt, wandern kann und im Gegensatz zu Hyaluronsäure nicht durch ein Enzym aufgelöst werden kann. Häufige Folgen sind Verhärtungen, Entzündungen, Granulome (knötchenartige Gewebereaktionen) und Asymmetrien, die teils erst Jahre nach der ursprünglichen Behandlung auftreten.

Abbaubare Filler auf Hyaluronsäure-Basis werden vom Körper mit der Zeit von selbst abgebaut oder lassen sich gezielt mit Hyaluronidase auflösen. Permanentfiller wie Silikonöl, PMMA oder Polyacrylamid-Hydrogel verbleiben dagegen dauerhaft im Gewebe und lassen sich bei Komplikationen meist nur operativ entfernen, oft über mehrere Behandlungsschritte.

Ja, wir behandeln regelmäßig Patientinnen und Patienten, die im Ausland mit Permanentfillern oder Silikonöl behandelt wurden und danach erhebliche Komplikationen entwickelt haben. Da Herkunft und genaue Zusammensetzung des verwendeten Materials im Ausland oft nicht dokumentiert sind, ist eine besonders sorgfältige Voruntersuchung wichtig, um die passende Korrekturstrategie zu planen.

Da die genaue Materialart oft nicht bekannt ist, insbesondere bei länger zurückliegenden oder im Ausland durchgeführten Behandlungen, ist eine fachärztliche Untersuchung notwendig. Typische Anzeichen für Komplikationen sind tastbare Verhärtungen, Knötchen, Rötungen, Schwellungen oder eine Veränderung der Kontur über die Jahre.

Da sich Permanentfiller nicht auflösen lassen, wird das Material meist über feinste Kanülen abgesaugt und, wo nötig, zusätzlich über kleinste Schnitte aus dem umliegenden Gewebe herausgelöst. Je nach Menge, Verteilung und betroffener Region kann dies mehrere Behandlungsschritte erfordern. Ziel ist es, möglichst viel des Fremdmaterials schonend zu entfernen und die natürliche Gewebestruktur wiederherzustellen.